Form Gratifikasi

Laporkan pelanggaran atau tindakan yang tidak sesuai dengan ketentuan

Nama Lengkap *

Email *

No. Telepon

Tanggal Kejadian *

Deskripsi Gratifikasi *

Pegawai yang Dilaporkan *

Nilai Gratifikasi *

Apabila gratifikasi dalam bentuk barang ataupun lainnya, maka diperhitungkan dalam bentuk nominal

Lampiran Bukti Gratifikasi

Maksimal 10MB per file. Format: PDF, JPG, PNG, DOCX

Klik di sini untuk mengunggah